随后患者被推回病房,秦天又等了一会儿才拿到患者腹部超声。
“怎么样?”
何建一第一时间问道。
秦天扫了一眼,脸色越发难看起来。
“晚期!”
患者,不单是胃癌那么简单,还是晚期。
何建一也愣了一下,然后快速看了眼病例,“不可能啊,他才三十五岁!”
“我看看!”
何建一从秦天手里拿过超声影像,仔细看了一会儿。
患者胃腔内出现隆起性肿瘤。
肿瘤向腔内突出生长,表现凹凸不平。
胃部同时出现溃疡,可见明显溃疡向腔内凸出,呈火山口分布。
基底部出现弥漫性低回声,跟周围正常组织界限不清……
“等等!”
“怎么了?”
“胃癌的病理基础是从粘膜开始,逐渐侵入粘膜下层、肌层及浆膜层,致使胃壁不同程度增厚、各层结构相应消失。
现在五层结构变成两层,基本已经可以敲定是胃癌。
但是你看,肿瘤与相邻脏器的分界面的声像很模糊,分界不清,相邻两界面也只是出现了部分黏连情况!”
两人对视一眼,同声说道,“不是晚期,是近晚期!”
虽然只相差一个字,却还有抢救的希望。
这时林雯跑了过来,“主任,秦医生,患者家属到了。”
何建一看了眼秦天,叹息一声道:“谁去宣布?”
“师父,我们一起去吧。”
“好!”
何建一点点头。
三十五岁,人生大好的年龄,突然知道自己得了胃癌,不论对他个人,还是家庭来说都是沉重的打击。
来到病房,秦天敲了敲门,然后和何建一一起走了进去。
“老婆,你听我说啊,我是真没时间吃饭!你又不是不知道,我上个月刚开了一本新书,必须要保证更新啊,不然没有追毒,就没有推荐啊!”
秦天一愣,道:“作家?”
杨伟挠了挠头:“小扑街,小扑街!”
秦天笑了笑道,“还疼吗?”
“嗯,还疼!不过没事,我经常这样!”
“医生,给我开点止疼药吧!我吃完就回去!”杨伟今天的章节还没有更新,着急着回家继续工作。
秦天和何建一对视一眼,然后朝着杨伟妻子招了招手。
见这一幕,女人慌了。
如果是小毛病的话,没理由背着老公啊!
难道……
女人脚步沉重的走到门外,一脸不安的问道,“怎么了医生?我老公他到底得了什么病?”
何建一脸带歉意的说,“你丈夫得了胃癌!”
“什么?!”
女人怔住了。
她可能想过无数种疾病,却从来没想过会是癌症。
“医生!他才三十五岁啊!你们会不会搞错了?”女人不敢相信这是真的。
何建一叹息一声,“我是急诊科主任,是我亲自给你丈夫做的胃镜检查,不会错的。”
“呜呜呜呜,怎么会这样啊!!”
女人再也绷不住了,眼泪大颗大颗的滚落下来。
回头看了眼病房,老公正冲自己做着鬼脸。
女人一下子心都碎了。
她不敢大声哭出来,只能压着嗓音哀求,“医生,求求你救救我老公吧!他才三十五岁啊,我们还有孩子要养,我不能没有他,孩子也不能没有父亲啊!”
何建一叹气摇头。
一时间竟也想不出什么安慰的话。
这种时候,一切安慰的话语都是苍白无力的。
“师父,或许可以试试全胃切除手术!!”
秦天突然开口,女人转而看向这位年轻的医生。
一时间,仿佛看到了希望。
“医生,你能就我的老公吗?”
然而何建一却摇头反对,“不行!患者临近脏器也被癌细胞侵犯了,现在做全胃切除术根本没有意义。”
秦天说,“师父,刚才腹部超声您也看了,临近脏器只有部分被波及,我们可以把被波及的脏器一起切除。”
何建一眉头紧皱。
理论上来说,没有错。
但全胃切除,是四级手术,本身难度极高。
再加上患者的情况十分复杂……
何建一还在思考全胃切除的可行性时,女人却突然问了一个问题,“医生,你说的全胃切除,是要把我老公的胃都切掉吗?可没有胃,我老公以后怎么吃饭啊?”
秦天耐心解释,“家属,胃的功能确实很重要,但是对你老公来说意义已经不大。实际上,胃只是提供了暂时容纳和研磨食物的机械功能。”
“而实际上,食物的消化主要靠小肠,即便是进行了全胃切除手术,患者仍然会产生饥饿感,肠道的消化功能不会受到影响。”
“另外,在全胃切除术后,有很多种办法帮助患者重建消化道。”
“可以留一点点吗?”女人小心翼翼问道。
秦天无奈地摇头:“我们只能从长远效果来考虑。你老公发现胃癌的时间太晚了,现在只能考虑全胃切除。”
“那是不是把胃切了,我老公就没事了?”
面对家属的问题,秦天沉默了。
晚期胃癌,基本上就已经可以宣告生命结束了。
进行全胃切除术,只不过是延续生命、提高最后阶段的生命质量而已。
“呜呜呜,我早就让他去医院看了!天天写着那个破小说,呕血了都说要更新要更新!呜呜呜……”女人再次抽泣起来。
秦天想了想又道:“全胃切除术后五年生存率为20%左右,或者你可以选择化疗来推迟肿瘤复发和控制肿瘤进展,但是就你老公现在的情况,做化疗意义不大。”
“我明白了。我跟老公商量一下可以吗?”
女人低下了头。
病房的门重新关上。
秦天瞥见杨伟忍痛坐了起来,似乎是瞧见了妻子在哭泣。
“老师,准备手术吧!”
何建一有些为难的说,“消化内科那边是有人擅长全胃切除术,但是,他被请去外省给一个干部做手术了。”
秦天笑了笑,“老师,全胃切除我可以做。”
何建一眉头一挑,“你可以?!”
他有些不理解了。
你能做全胃切除术,不能做胃镜检查?!
片刻后,何建一突然想到了什么,瞪着眼睛问道,“臭小子,你故意叫我来做胃镜检查,难不成是为了看看我的水平?!”